Yandex

Kalça Protezi

Kalça eklemi insanın oturup kalkması, yürümesi, dik durması gibi birçok fiziksel aktiviteye olanak sağlaması adına büyük önem taşımaktadır. Özellikle ileri yaş durumunun sebep olduğu kalça eklemi deformasyonlarında protez uygulaması ile şikayetler ortadan kalıdırılmaktadır. 

Kalça Protezi Nedir?

Kalça eklemi insan vücudunda en büyük eklemdir. Bununla birlikte vücut ağırlığının büyük bir kısmını taşıması ve gün içerisinde sürekli aktif olması nedeni ile zaman içerisinde aşınmakta ve yaşlanmaktadır. Gerek kireçlenme problemleri, gerekse kırılma ya da avaskuler nevroz problemleri kalça eklemindeki kemik ve kıkırdak dokunun aşınması ve zayıflaması sonucunda gelişmektedir. 

Kalça kireçlenmesi, kalça kırıkları ve avaskuler nevroz nedeniyle kalça protezi yapılır. Kalçadaki kireçlenme ilerlediyse, hayat kalitenizi düşürdüyse total kalça protezi zamanı gelmiş demektir. Ameliyat kararını doktor değil hasta verir.

Kalçada Ağrının Nedenleri Nelerdir?

Kalça kemiğinde ağrı hissine neden  olan problemlerin başında artrit gelmektedir. Artrit problemi ise romatoid artrit, osteoartrit ve travmatik artritler olarak değerlendirilmektedir. Osteoartrit; kalça kemiğinde genellikle ileri yaşlarda görülen ve yıpranmaya bağlı çatlaklar oluşması şeklinde tanımlanmaktadır. Genetik faktörler ile ileri yaşın etkili olduğu osteoartrit probleminde aşınan kıkırdaklar işlevlerini yitirmekte ve komşu kemikler birbirine çarparak hastaya yoğun ağrı vermektedir. 

Romatoid artrit ise; romatizmal nedenler ya da gut gibi kronik problemler sonucunda eklemin iç zarında aşırı sıvı üretilmesi sonucunda meydana gelmektedir. Bu problem zamanla yoğun ağrı hissine neden olmakla birlikte kıkırdakların işlevlerini yitimresine neden olmaktadır. 

Travmatik artritler ise; kalça bölgesinin yaralanma, çarpma, kaza ya da düşme sonucunda açığa çıkan bir problemdir. Kalça kemiğinde oluşan küçük kırıkların yanlış kaynaması sonucunda aşınan kemikler ağrıya neden olmaktadır. Aynı zamanda aşırı alkol tüketimi ya da uzun süre kortizon kullanımı kemiklerin ihtiyacı olan kanın ulaşmasını engellemekte ve bunun sonucunda da kıkırdaklar aşınarak hastada ağrıya neden olmaktadır. 

Kalça Protezi Ameliyatı

Kalça protezi, kalça ekleminin çok ileri seviyede yıpranması durumunda kullanılır. Kalça protezi ameliyatı yıpranan eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesidir. Kalça protezi farklı bölümlerden oluşur. Ana parçalar kobalt krom veya titanyumdan yapılır. Bu parçaların eklemleştirilmesinde de metal, plastik veya seramik malzemeler kullanılır. Kalça protezi; kireçlenme, kırık, kalça çıkığı gibi sorunlarda yapılabilir. Bu sorunları yaşayan hastalara ameliyatsız tedavi yöntemleri uygulanmışsa ya da ameliyatla temizleme yapılmışsa ve bir faydası görülmemişse kalça protezi ameliyatı kaçınılmazdır.

Kalçadaki kireçlenme hastanın hayat kalitesini ciddi anlamda düşürüyorsa, günlük aktivitelerini uygulamakta engel teşkil ediyorsa, şiddetli ağrı ve hareketlerde güçsüzlük yaratıyorsa kalça protezi en uygun tedavi yöntemi olabilir. Genellikle 40 yaş üstü kişilere bu tedavi seçeneği sunulur fakat bazı durumlarda daha genç hastalara da kalça protezi yapmak gerekebilir.

Kalça protezi ameliyatı farklı şekillerde yapılabilir. Yaşı ilerleyen hastalarda kemik kalitesi düşük olabilir. Bu hastalara protez kemik çimentosu adı verilen bir dolgu maddesi yardımıyla işlem yapılabilir. Kemik kalitesi iyi olan genç hastalara üstü gözenekli maddelerle kaplanan protezler, kemiğin iç bölümlerine sıkı bağlarla yerleştirilir ve protezin üstündeki gözeneklerin içine genişleyerek oturması sağlanır. Bu tip protezlere çimentosuz kalça protezi denir.

Kalça Protezi Ameliyatı Kararı Nasıl Verilmektedir?

Kalça problemleri hastanın günlük yaşamını olumsuz etkilemekle birlikte yoğun ağrı hissine neden olmaktadır. Aynı zamanda hareket kısıtlığı da açığa çıkaran kalça eklemi hastalıklarının protez ameliyatı ile tedavisi hastaya yaşam kalitesini yeniden kazandıracaktır.

Ameliyata karar verilme aşamasında göz önünde bulundurulması gereken noktalar ise şu şekildedir;

- Kalça ağrısının yürüme, eğilme gibi günlük aktiviteleri engellemesi

- Uyku sırasında dahil gün içerisinde devam eden ağrı hissi

- Bacak hareketlerinin gerçekleştirilememesi ve eklemlerde sertlik

- İlaçla tedavi, fizik tedavi ve egzersiz programlarının ağrıları engelleyememesi

Kalça Protezi Ameliyatı Süreci

Kalça protezine karar veren hasta ayrıntılı bir muayene sürecinden geçmekte ve ameliyat sırasında oluşabilecek risklerin önüne geçilmesi için gerekli önlemlerin alınması için tetkikler yapılmaktadır. Ameliyat öncesinde hastanın bağışıklık sisteminin güçlü tutulması ve vücudunda herhangi bir enfeksiyon oluşumu gözleniyorsa önceklikle bu problemlerin tedavi edilmesi gerekmektedir. 

Ameliyat ortalama 2 saat sürer. Kalçada kesi açıldıktan sonra ekleme doğru yaklaşılarak temizleme işlemi yapılır. Ardından ölçülere uygun protezler yerleştirilir. Ameliyattan sonra 3 - 4 saat sonra yemek verilir. İlk gün istirahat edilir. Genellikle 3 gün hastanede kalınır. Tabi bu değişkenlik gösterebilir.

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası

Eve döndükten sonra ayağınızı yere koyarak oturabilirsiniz. Walker yardımıyla yürüyebilirsiniz. Ameliyat sonrası oluşan ağrılar ağrı kesici ilaçlarla kontrol edilebilir. Verilen egzersizleri aksatmamak önemlidir. 15 gün sonra uygunsa dikişler alınır. Dikişler alındıktan sonra fizik tedavi süreci başlar.

Kalça protezi ameliyatı sonrasında erken iyileşme sürecinde vücudun herhangi bir enfeksiyona maruz kalmaması için streilizasyona ve hasta bakımına özen gösterilmelidir. Bununla birlikte vücutta ödem oluşumunu önlemek amacıyla doktor kontrolünde egzersiz uygulamalarının da aksatılmaması gerekmektedir. 

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kalça protezi ameliyatı gibi ameliyatın ardından gelen süreç de çok önemlidir. Ameliyatın başarısı için bu sonraki dönemde hastanın dikkat etmesi gereken bazı etkenler vardır. Hastaneden çıktıktan sonraki 6 hafta şunlara dikkat etmelisiniz.

Tuvalet: Ameliyattan sonra duruş ve oturuş pozisyonuna dikkat edilmeli. Tuvalette alafranga modeller tercih edilmeli. Ayrıca yükselticilere başvurmak gerekli.

Bacak pozisyonu: Oturma pozisyonu gibi bacakların duruşu da dikkat edilmesi gereken başka bir konu. Bacak bacak üstüne atmayı tavsiye etmiyoruz. Bacakların arasına yastık alınması sizi rahatlatacaktır.

Yardım: Tek başınıza hareket etmek için acele etmeyen. Ameliyattan sonraki ilk haftalarda çevrenizden yardım isteyin ve yardım etmek isteyenleri geri çevirmeyin. Ayakkabı giyerken, çorap giyerken, merdiven kullanırken yardıma ihtiyaç duyacaksınız.

Egzersiz: Ameliyatın başarısını gösterecek olan önemli bir etmen de egzersiz ve iyi bir fizyoterapi dönemidir. Doktorunuz size evde yapabileceğiniz egzersizleri gösterecektir. Aynı zamanda fizyoterapi desteği de iyileşme süreci açısından oldukça etkilidir.

Temizlik: Dikişler alındıktan sonra doktorunuzun kontrolüne göre banyo yapmaya başlayabileceksiniz. Yüksekliği uygun oturak kullanmak, eğilmemeniz için uzun saplı süngerlerden almak işinizi kolaylaştırır.

Kalça Protezi Ameliyatının Komplikasyonları

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi kalça protezi ameliyatında da birtakım riskler bulunmaktadır. Bu nedenle hem teorik donanıma hem de tecrübeye sahip cerrahların tercih edilmesi ile birlikte ameliyat sırasında kullanılacak ekipman ve cihazların günümüz teknolojik donanımına sahip olması bu risklerin önüne geçmede etkendir. Kalça protezi sonrasında doktorların önem verdiği en önemli konu enfeksiyondur. Protezin iltihaplanması kemik doku ile kaynamamasına neden olmakla birlikte ameliyatın başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olmaktadır. 

Kalça protezi ameliyatının olası komplikasyonları şu şekilde sıralanabilmektedir;

- Enfeksiyon

- Bacaklarda uzunluk farkı

- Kan pıhtıları

- Protezin aşınması ya da gevşemesi

- Çıkık

- Kanama

- Ağrı

Kalça Protezi Yaşı

Kalça eklemi problemleri genellikle ileri yaşlarda görülmektedir. Özellikle kıkırdak aşınması olarak tanımlanan kireçlenme problemleri 50 yaş üzerindeki kadınlarda görülmektedir. Eklemlerin deformasyona uğramasının başlıca nedenleri; travmatik olaylar, kemik erimesi, menopoz ve eklemlerin yaşlanmasıdır. Kalça kemiğinin güçlendirilmesi için egzersizler, fizik tedavi uygulamaları ve takviye ilaçların yeterli olmadığı durumlarda hastanın arzusuna göre kalça protezi ameliyatı uygulanabilmektedir. Her yaşta uygulanabilmesi mümkün olan protez ameliyatları genellikle 60 yaş üstü hastaların tercih ettiği tedavi yöntemidir. 

Kalça Protezinin Yan Etkileri

Kalça protezi ameliyatında da her cerrahi uygulamada olduğu gibi birtakım risk faktörleri bulunmaktadır. Bu risklerden en önemlisi protezin enfeksiyon kapması ya da kireçlenme olan bölgenin iltihaptan iyi bir şekilde arındırılamaması sonucunda protezin kemik ve kıkırdak doku ile kaynaşamamasıdır. Bu nedenle protez ameliyatı fonksiyonel özelliğini kaybetmektedir. Diğer risk faktörleri ise; anestezi uygulamasına bağlı problemler, kanama ve pıhtı riskleri, protezin yanlış şekilde uygulanışı nedeni ile yaşanan problemler, ameliyat sonrasında ağrıların devam etmesi gibi risklerdir. 

Kalça protezi ameliyatının yan etkilerinin önüne geçebilmek adına doktor seçiminin özenli bir şekilde yapılması ve doktor önerilerine eksiksiz bir şekilde uyulması gerekmektedir. 

Kalça Protezi Tipleri

Kalça protezi tipleri kullanılan protezin materyaline bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Plastik, metal ya da her ikisinin karışımından oluşturulan protezlerin büyüklükleri de kalça problemlerine göre belirlenmektedir. Kalça protezlerinin ömrü yaklaşık 20 yıl kadardır. Bu nedenle kalça protezi uygulamaları genellikle 60 ila 70 yaş aralığında uygulanmaktadır. Böylece hasta ömrünün sonuna kadar protezi kullanabilecektir. Ancak çok daha erken dönemlerde uygulanan kalça protezleri ise ömrünü tamamladığında değiştirilmesi gerekmektedir. 

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrasında Hasta Normal Yaşamına Ne Zaman Dönebilir ?

Kalça protezsleri sonrasında hasta ileri yaş grubunda ise yaklaşık 1 ay boyunca yakın bakıma ihtiyaç duyulmaktadır. Bu dönemde günlük ev işleri yapılamamakta ama diğer günlük ihtiyaçlarını kendileri karşılayabilmektedir. Genç hastalar için ise ameliyat sonrasında ilk 3 hafta boyunca yakın bakıma ihtiyaç duyulmaktadır. Kalça protezi uygulaması sonrasında 3 ay sonra hastalar normal günlük yaşamlarına tamamen dönebilmektedir. total kalça protezi uygulanan hastalar ise ağır iş gücü gerektiren işlerde çalışamamaktadır. 

Kalça Protezi Hangi Durumlarda Gerek Duyulur ?

Kalça protezi ameliyatına; hasta cerrahi dışı tedavi yöntemlerinden fayda sağlanamadığı durumlarda ihtiyaç duyulmaktadır. Bu durumda genellikle 50 yaş üzerindeki hastalar tercih edilmektedir. Aynı zamanda eklem kireçlenmesinin nedenine bağlı olarak daha erken yaşlarda da total kalça protezi ameliyatı uygulanmaktadır. 

Total Kalça Protezi Ameliyatında Kullanılan Teknikler Nelerdir ?

Total kalça protezi ameliyatı açık yöntem ile uygulanmaktadır. Cerrahın tercihine bağlı olarak uygun konumda kesi açılmaktadır. Ameliyat süresi yaklaşık 2 ila 2,5 saattir. Hasta ameliyat sonrasında ilk 3 gün hastanede yatırılmaktadır. Hastanede olunan süreçte hasta mutlaka ayağa kalıdırılıp yürütülmektedir. Böylece hasta çok daha erken dönemde hayata dönebilmektedir. 

Kalça Eklemi Yapısı

Kalça eklemi vücudun en büyük eklemi olma özelliğinin yanı sıra asetabulum ve femur başından oluşan bir fiziksel yapıya sahiptir. Eklemi oluşturan çanak ve top kemiklerinin arasında ise hareketleri kolaylaştıran ve pürüzsüz bir yapıya sahip olan eklem kıkırdağı bulunmaktadır.

Kalça eklemi iç dokusunu sinovial membran ad verilen bir sıvı oluşturmaktadır ve bu sıvı eklem hareketlerini kolaylaştırmaktadır. Vücut ağırlığının kaldırılması ile eğilme, oturma kalkma ve dik durma gibi görevlerinin yaşam içerisinde sürekli aktif rol alması nedeni ile birtakım problemler yaşanabilmektedir.

Genellikle ağrıya sebep olan bu problemlerden birkaçı şu şekilde sıralanabilmektedir;

- Avaskuler Nevroz: kalça çıkığı ya da birtakım benzer problemler nedeni ile kalça eklemindeki femur başının deformasyona uğraması olarak tanımlanmaktır. Bunun sonucunda kemik yüzeyinde çökme ile artrit oluşmaktadır.

- Romatoid Artrit: İmun bir hastalık olan romatid artrit; eklem içi sıvısının kalınlaşmasına neden olmakta ve kıkırdağın ciddi hasarlar almasına neden olmaktadır.

- Osteoartrit: genellikle ileri yaştaki kişilerde görülen bu problem genetik yatkınlığa dayalı ve yaşlanmayla birlikte eklem kemiklerinin ve kıkırdak yapılarının aşınması olarak tanımlanmaktadır.

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrasında Bunları Yapmayın!

Kalça protezi her cerrahi işlem gibi ciddi ve büyük riskleri olan bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi süreci sonrasında doktor reçetesi ve önerileri dışına çıkılmamalıdır. Kalça protezi ameliyatı sonrasında yapılmaması gerekenler şunlardır;

- Alaturka tuvalet kullanılmamalıdır.

- Öne doğru aşırı eğilmemelidir.

- Dizler fazla kaldırılmamalıdır.

- Otururken öne doğru eğilinmemelidir.

- Bacak bacak üstüne atılmamalıdır. 

Online Randevu - Telefon: 0537 489 26 82